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02 신생아 간호 01. 신생아의 일반적 특성 출생 후 첫 한 달간 신생아기로 구분하며, 자궁 내 생활에서 자궁 외 생활로 적응하는 시기로서, 생후 7일 이내의 신생아를 초생아라고 한다.. ① 신체적 특성 1. 신장 및 체중 : 신생아의 일반적인 신장은 남아 51.4cm, 여아 50.5cm 정도인데, 생후 1년이 되면 출생 시 1.5배가량 증가하고 4세가 되면 출생 시보다 2배가 된다. 체중은 남아 약 3,400g, 약 3,200g 정도인데, 3~5개월이 되면 출생 시의 2배가 되고 1년이면 3배로 증가한다. 출생 후 며칠간 신생아의 체중은 5~10%를 소실하게 되는데 이를 생리적 체중 감소라고 한다. 이것은 모체로부터 공급받던 호르몬이 없어지고, 수분 공급이 억제되며, 대소변이 배출되는데 비해 먹던 양..

01 성장과 발달 01. 성장 · 발달의 개념 인간은 성숙한 난자와 성숙한 정자가 난관에서 수정이 되어 하나의 생명체가 되고 수정된 순간부터 시작하여 죽음에 이르기까지의 끊임없는 변화를 계속한다. 성장 · 발달은 인간과 환경과의 역동적인 관계에서 평생 동안 일어나는 양적, 질적인 변화의 과정이다. 즉, 변화의 총체이며 역동적인 과정(dynamic process)이다. 변화란 신체적 변화, 지적 변화, 정서적 변화, 사회적 변화, 종교적 변화, 성격 변화등의 총칭이며, 이들은 크게 양적인 변화(quanititative change)와 질적인 변화(quanititative change)로 대변해 볼 수 있다. ① 성장 (growth) 양적인 변화로 세포의 수와 크기, 세포의 분화, 무게에 있어서의 증가를 의..

06 산욕과 고위험 산욕 01. 산욕 1. 산후 신체적 변화 ① 생식기의 변화 1) 자궁 : 산후 및 생식기의 변화에서 태반 부착 부위의 치유과정이 가장 느린데, 그 이유는 태반이 만출된 후 즉시 자궁 수축이 일어나 태반이 부착되었던 곳의 혈관을 위축시켜 출혈을 막고 자궁 크기도 감소하기 때문이다. 출산 후 자궁 무게는 1,000g 정도이며 분만 1주 후 500g, 산후 6주 후 50g 정도 된다. 자궁저부는 분만 직후 제와부(배꼽) 아래 2~5cm 정도로 올라오며, 12시간이 지난 후에는 제와부 1cm 위에 위치하게 된다. 이는 골반상 근육이 복구되면서 자궁의 위치가 상승하기 때문이다. 그 후 자궁저부는 매일 1~2cm씩 하강하여 분만 후 5~6일째에는 치골결합과 제와부의 중간에 위치하며, 9~10일이..

05 분만과 고위험 분만 01. 분만 1. 분만에 대한 이해 ① 분만의 요소 (5P) 1) 태아 (Passenger) : 태아와 부속물인 태반, 양수 가. 태위 : 모체의 척추와 태아의 척추와의 상호관계 - 종위와 횡위 나. 태세 : 태아가 임신 후반기에 취하는 되는 자세 - 완전 굴곡, 불완전 굴곡, 불완전 신전, 완전 신전 다. 선진부 : 모체의 골반 입구에 먼저 들어간 태아의 부분 - 두부, 둔부, 어깨 라. 태항 : 태아의 선진부와 모체 골반 전후 좌우면과의 관계로 선진부와 골반의 정확한 관계를 알려준다. 2) 산도 (Passagaway) : 골반강, 자궁, 질강 3) 만출력 (Power) 가. 일차적으로 자궁의 수축과 전축 나. 이차적으로는 산부가 밑으로 힘을 주는 노력을 포함한 복부 근육의 긴..

04 고위험 임신 01. 임신 중 출혈성 합병증 1. 임신 초반기의 출혈성 합병증 ① 유산 (Abortion) 가. 정의 : 태아가 생존 능력이 있기 전에 임신이 중절되는 것이다. 세계보건기구(WHO)에 의하면 주로 무게가 500g 이하, 제대 기간은 20주 미만이면 생존력이 없다고 본다. 초기 유산은 임신 20주 전에 일어나는 것이고, 후기 유산은 12주에서 20주까지의 기간에 일어나는 것이다. 나. 분류 : 자연유산과 유도유산으로 크게 나눠지며 자연유산은 다시 임상적 특성에 따라 아래와 같이 구분된다. 다. 원인 조기 유산 : 비정상적 배아와 영양막의 장애, 염색체 이상 후기 유산 : 모체 요인(자궁 기형, 자궁의 발육부전, 자궁경관 기능부전 등 생식기 이상이나 내분비계 질환, 극심한 영양 결핍, 심..

3 태아 1. 태아의 건강 관리 사정 방법 태아의 건강을 시정하는 데 있어 과거에는 주로 임부가 느끼는 태아의 움직임과 의료인이 태아의 움직임을 촉진하고 태아의 심음을 측정하였지만 최근 의료기술이 발달로 초음파나 양수천자, 전자태아 감지기를 이용한 방법이 널리 이용되고 있다. ① 초음파 검사 1. 초음파 검사의 정의 : 초음파란 초음파를 이용하여 임신 주수, 태아의 성장 및 체중, 양수 용적의 질적 평가, 태반의 위치와 발달 상태, 태아의 수, 태아 심박동, 태아의 기형, 골반 내의 종양 유무 등을 파악하는 것이다. 2. 초음파의 목적 : 산과 영역에서 초음파를 사용하는 목적은 크게 2가지로, 기본적 검사를 위한 것이다. 기본적 검사에는 태아의 수, 태위, 태아 활동의 기록, 양수량, 제대 연령, 모체 ..

01 산전 관리의 목적 산전 관리란 철저한 임산부 관리를 통하여 건강한 자녀 출산과 분만 후 합병증 없이 회복하도록 도와주는 것을 의미한다. 산전 관리는 임신이 의심되는 증상이 느껴지기 시작할 때부터 시작하며, 늦어도 20주 이내이다. ① 산모 측에서의 목적 산모의 측면에서 볼 때 안전한 분만 및 산후의 건강 보호, 육체적·정신적인 건강 유지·증진. 임신 중 발생 가능한 합병증을 최소화하고, 태아에게 필요한 모든 요구를 관리할 수 있는 능력을 구비하여, 모성 사망의 저하에 그 목적이 있다. ② 태아 측에서의 목적 태아의 측면에서 볼 때 저체중아·사산·유산 등 신생아 사망률을 저하시키고 신생아의 건강을 유지시키는 데 그 목적이 있다. 02 산전 관리의 내용 ① 정기 건강진단 세계보건기구에서 임신 중의 정기..

01 임신 임신이란 수정란 또는 발육하고 있는 태아를 체내에 가지고 있어 모체와의 사이에 생물학적 관계를 갖고 있는 생태를 말한다. 임신하여 아이를 처음 낳는 여자를 초산부, 출산의 경험이 있는 여자를 경산부라고 한다, 경산부는 초산부에 비해서 진행도 빠르고 출산도 수월하지만 초산부에 비해서 산후통이 오래가며 자궁 회복도 더 느리다. 01 생식 세포 난자와 정자 1. 난자 가. 발생과정 : 여성에서의 난자발생은 난소 속에 만들어져 있는 난원세포이며 세포분열로 1차 난포세포가 되는 일부 과정을 거친 후 중단된 상태로 출생한다. 이 상태로 있다가 사춘기가 되어 나머지 세포분열 단계(1차 감수 분열)를 겪고 2차 난포세포와 극체로 된다. 그 후 2차 감수분열을 통해 하나의 난자와 극체가 형성되므로 하나의 단원..

지원 대상 ※ 국민 누구나 ※ 제외 대상 ① 공무원, 사립학교 교직원 ② 졸업까지 수업연한이 2년 초과하여 남은 대학생 및 졸업예정자가 아닌 고등학생 ③ 연 매출 1억 5천만 원 이상의 자영업자 ④ 월 임금 300만 원 이상인 대규모 기업의 근로자(만 45세 미만) ⑤ 월 임금 300만원 이상인 특수형태근로종사자 등 ⑥ 만 75세 이상자 등 ▶ 선정 기준 → 직업 경력 및 직업 능력 수준, 취업 희망 분야, 직업 훈련 경험 등의 필요성에 관하여 적정기간을 정하여 훈련 상담을 실시하고, 그 결과 훈련 필요성이 인정된 경우 → 정부지원 훈련과정을 수강 중인 사람 등은 지원에서 제외될 수 있음 → 필요한 경우 해당연도 예상 범위에서 지방관서별로 계좌발급인원을 사전배정할 수 있음 지원 내용 ▶ 5년간 300~5..

02 간호 체계 1 간호 체계 1) 간호의 개념 플로렌스 나이팅게일은 "간호란 자연적인 치유가 환자에게 힘 있게 작용하도록 가장 좋은 상황을 제공해 주는 것이다"라고 하였다. 이 개념이 간호의 발달에 기본이 되기는 했지만 오늘날 과학의 발달과 모든 직업이 전문화되면서 사회적인 간호 요구도 달라지게 되었다. 1962년 미국 간호협회에서는 "전문적인 간호 업무란 환자 관찰, 간호 및 교육 또한 기타 사람들에 대한 건강 유지, 증진, 질병 예방, 전문직 간호사 이외 직원의 감독과 지도, 면허 소지 의사나 치과 의사의 처방에 의한 투약과 처치를 하는 데 관한 모든 행위에 대하여 급료가 지급되는 일을 의미한다. 전인 간호(comprehensive nursing care)는 인간을 중심으로 개별적인 간호를 하는 데..